懷孕後你要知道的4件事｜產檢流程｜公立vs私家產檢比較｜照結構｜妊娠糖尿病篩查

懷孕後你要知道的4件事｜產檢流程｜公立vs私家產檢比較｜照結構｜妊娠糖尿病篩查｜懷孕護膚品如何選？

驗孕棒有兩條線接下來怎麼辦？

整個懷孕期的產檢流程是怎樣的？

公立vs私家產檢如何選擇？

懷孕期挑選護膚品、化妝品有哪些注意事項？

大家好，我是大店主Vivienne。

Hello！大家好！我是大店主Vivienne。

今日和大家講講一些關於坐小月的事。

開始前請大家Like and share這條短片，給你身邊正在懷孕，或者準備做媽媽、就快要坐月子的朋友，然後就是訂閱這個頻道，就可以收取關於備孕、懷孕、產後的護膚護理資訊。

看到兩條線，接下來怎麼辦？

見到兩條線，但依然平坦的小腹，相信大家都和我當時一樣有同一個問題：真的假的？

真的有個小生命在肚子裏？

驗孕棒的準確率好高，正確使用的話高達97-99%，因為驗孕棒是驗體內的「hCG荷爾蒙」，是一種當精子、卵子結合、胎盤著床後開始分泌的激素，作用是促進子宮壁充血增厚，讓胎盤可以成熟，以提供胎兒日後成長的養分。由於hCG荷爾蒙是一種小分子的荷爾蒙，經由胎盤分泌後會隨著血液循環全身，並且透過腎絲絨球過濾到尿液中，因此當檢驗到尿液中含有hCG荷爾蒙時，驗孕棒就會出現「兩條線」。

第一步：取驗孕報告書/懷孕證明

自己用驗孕棒驗到「兩條線」，雖然正確使用的話準確率是97-99%，不大家還是要去找家庭醫生多做一次驗孕，醫生會發出驗孕報告書或懷孕證明，這張證明好重要，接下來的產檢、你工作的安排，都需要這張證明。

有的老人家會說胎兒小器，三個月後才可以宣布自己懷孕，之前短片關於坐小月，那時提及過相關話題，不關小器的事，大多數早期自然流產的原因，都是「胚胎染色體不正常」，佔了所有早期流產 60％。不可以說是正常，但不算罕見。如果工作上需要體力勞動、經常爬高爬低，早點通知公司，上司在工作上作適當安排，由於懷孕前期身體還未適應而容易累，還會經常感到噁心，上司的體諒、同事的幫忙會讓你舒服一點。當然，也是可以等胎兒三個月穩定後再通知公司，拿到這張懷孕證明就可以進行下一步。

第二步：準備做產前檢查

整個懷孕期大約37至41週，為了媽媽、胎兒的健康，需要進行約10至12次的產前常規檢查，即是「產檢」，觀察胎兒在不同階段的身體發展狀況、發育是否良好，準媽媽身體的情況都同樣重要。每次產檢會進行不同檢查項目，務求BB能健健康康順利出世、母子平安，大家可以選擇在公立醫院、私家醫院私家醫生、診所進行產前檢查。我生兩胎都在私家醫院開刀剖腹產，懷著大兒子時是全程都在私家醫院、私家醫生診所做全部產前檢查，到懷著小兒子時就公立、私家兩邊都做。那時第一胎，我很緊張，加上身體不好，嘔到脫水而進了兩三次醫院，本來就打算在私家醫院開刀，就全程都沒去過公立醫院。

其實就算準備在私家醫院順產或開刀，我建議都去公立醫院做至少一次產前檢查，除了全部檢查都是免費，也都為自己、為寶寶準備一個後備方案，萬一遇到意外或早產，都可到有你產前記錄的公立醫院生產。

比較一下我生兩個兒子的產檢、開刀生仔手術費等等，扣除通漲，大家都知我兩個兒子中間相差了8年，這8年的通脹真不是開玩笑，全程在私家醫院、私家醫生做產檢是舒服好多，因為減少了好多好多的等候時間，但是如果公立、私家兩邊都產檢，總數來看是節省了不少，同時也為自己和寶寶多一項保障，所以我還是建議各位準媽媽兩邊做產檢。

公立醫院或母嬰健康院首次登記

大家可以家附近的公立醫院或母嬰健康院首次登記，本人親自去或者下載 HA-Go App預約都可以，分別是親自去就即日知道預約日期，如果有任何疑問都可以馬上問職員。HA-Go App預約就要按指示填資料、上載文件，等幾天後會透過App通知預約日期，如果和我一樣打算親自去公立，就記得帶齊以下文件，否則就要多去一次，首次登記：

1. 有效香港身分證
2. 最近六個月的住址證明，公立醫院需要按你居住分區作分流安排
3. 驗孕報告書，就是那張由家庭醫生簽發的懷孕證明
4. 產前記錄，持有記錄者才需要，如果你是第一胎不用
5. 已填妥的產前檢查服務首次登記表格
6. 小便樣本，這個非常重要，每次去公立做例行檢查都需要自備一個闊口樽，可以在普通藥房買到。

留小便樣本有以下三項要注意：

1. 不要早上第一次小便
2. 要第二次小便的中段
3. 第二次小便前不能進食，但可飲用清水

拿齊以上所有文件、物資就準備好輕鬆的心情，電話記得要電量充足，因為第一次去公立做產檢，基本上都是等，大概需時3小時左右。量高、磅重、護士問下你病歷、有沒有小產過、現時身體情況等等，和私家醫院或私家醫生不同，第一次在公立產檢全程都不會見到醫生，也不會用超聲波看看寶寶，最多也就是護士用儀器聽聽寶寶心跳聲。大家可能覺得以上的項目很少，但因為一項與一項之間要等，還有就是要去不同房間，所以前前後後就差不多3小時啦，時間很長但又好像沒做過甚麼，不過你會看見同場好多和自己差不多的準媽媽，好有同路人、同行者的感覺，所以都不錯。

取了下次覆診紙就可以離開，記得按時、帶齊文件、物資做下一次覆診。

第三步：弄清楚哪些自費項目是必需的

香港居民在公立醫院或健康院，進行產前檢查是不需要收費的，但要注意有部份產檢項目需要在私家醫院做，接下來講講產檢的時間、內容，還有哪些需要自費找私家醫生做的檢查。

懷孕早期：12週前

準媽媽首次到公立做產檢，一般例行檢查，包括量度體重、血壓、小便、腹部檢查，通常滿7-8週護士會用儀器聽聽寶寶心跳，再根據最後一次月經計算寶寶週數和預產期。我建議可以再去私家醫院或診所多做一次產檢，因為私家醫生會用超聲波檢查胚囊著牀位置、胚胎數目，量度胚胎尺寸、結合最後一次月經計算寶寶週數和預產期，這樣準確得多，畢竟不是每個女仔都準時月經嘛！超聲波可以看到寶寶和聽到寶寶心跳聲，還會有幾張超聲波照片留念。

懷孕中期：13-20週

大概12-14週會進行唐氏綜合症檢查，這個是整個孕期的第1個重要檢查。

根據香港唐氏綜合症協會資料顯示，全世界平均每600個寶寶就會有1個患有唐氏綜合症。唐氏綜合症係染色體出錯引起的遺傳病，目前未能夠用藥物或手術去根治。

公立醫院篩查檢驗用的是OSCAR，俗稱「度頸皮」，利用四項指數計算胎兒患有唐氏綜合症的機會率：

1. 孕婦年齡
2. 超音波掃描量度胎兒頸皮厚度
3. 加孕婦血液中的兩種荷爾蒙
這種篩查方法沒有入侵性，對孕婦和胎兒都好安全，準確率就大概80-90%，還有約5%假陽性。如果OSCAR檢驗結果為陽性，即表示懷有唐氏兒的風險較高，需要作進一步入侵性檢查，包括絨毛球活檢、羊膜穿刺術。這兩種入侵性檢查都會有流產風險，所以我建議去私家醫院或診所自費做無創胎兒DNA產前篩檢，例如T21、NIFTY、Panorama，準確率都高達99％，當中並沒有流產風險。

以我所知，都是差不多的檢查，分別只是檢測的公司不同：

T21敏兒安

1. 香港中文大學團隊研發
2. 胎兒滿10週可進行
3. 最快3天有檢測報告

Nifty

1. 由北京華大基因研發
2. 胎兒滿10週可進行
3. 最快5-7天有檢測結果

Panorama

1. 美國Natera Inc研發
2. 胎兒滿９週可進行
3. 約2週有檢測結果

我兩胎都是做T21，因為生弟弟時屬於高齡，所以額外檢驗目前能夠驗到的DNA染色體遺傳病，大家不用像我一樣，先冷靜下來，建議跟醫生談談，順帶一提，T21可以驗到寶寶性別，不用等到照結構時才按寶寶性器官作判別。

這種無入侵性的檢查，會抽取孕婦血液，再分析血液中的胎兒DNA，從而檢測有關染色體疾病，例如21號染色體DNA分子數目異常增加，即胎兒患有唐氏綜合症的機會極高。T21還可以驗到另外兩種染色體異常遺傳病，18號染色體異常引起的愛德華氏綜合症，這個情況通常都會胎死腹中，就算順利出世，能夠生存到1歲的存活率亦只有約7.5%；還有就是13號染色體異常的巴陶氏綜合症，患者多在出生後一年內死亡。

以前讀書、工作都曾經接觸過基因遺傳病的患者、家人，我由衷佩服照顧者的不離不棄，同時好感慨患者的不幸，每次懷孕我都小心翼翼，坦白說我也不知道萬一有這種情況，自己能不能做到，如果科技進步可以有這個空間，讓我早點知道，可以思考和做好心理準備，就不妨善用這科技。

懷孕中後期：21-30週

大約20-22週會進行胎兒結構性超聲波檢查，這個是第2個重要檢查。

這個檢查是用來確保胎兒的生長結構正常，更可以照到寶寶的性別，亦會檢查準媽媽的羊水量及胎盤位置，萬一不幸發現胎兒有結構異常，都有足夠時間做進一步檢查。

公立醫院通常會為特別需要或高齡產婦安排照結構，所以我建議去私家醫院或診所照結構，檢查前 1 小時盡量多喝水，然後憋尿，目的是讓膀胱漲滿，更容易看到超聲波影像，過程中會：

1. 幫寶寶磅重
2. 測量胎兒的頭圍、腹圍、大腿骨長度及脊柱，看看是否符合預期生長週數
3. 照到BB眼珠、口、鼻、嘴唇，看看是否有兔唇
4. 仔細檢查胎兒的四肢，數齊手趾頭、腳趾頭
5. 內臟器官包括頭骨、腦、眼睛、唇、心臟、肺部、腹部、腎臟、膀胱
6. 心跳頻率，血液循環、媽媽羊水量、子宮頸位置等等

子宮頸位置會影響到寶寶是否早產，整個過程醫生會一路照一路講解部位，如果碰巧寶寶位置不對，醫生可能會搖動一下你的肚子，檢查完可以取走全部超聲波相片，小兒子那時做完檢查有一隻USB記錄整個過程，我和醫生的對話也都在，之後回看覺得好寶貴。

坐小月如何坐？

懷孕中後期：21-30週

大約24-28週會進行妊娠糖尿病檢查，這個是第3個重要檢查。

妊娠糖尿病到底是什麼？跟一般糖尿病有什麼不同？

胎兒成長發育主要靠母體的葡萄糖，媽媽身體為了保留多一點「糖」，胎盤會分泌一種叫「HPL」的荷爾蒙去抵抗胰島素，降低身體對血液中糖分的吸收，避免低血糖影響胎兒發育；而身體為了降血糖又會再分泌出更多的胰島素，這就是孕婦為何特別容易餓、空腹時又容易低血糖的原因。

隨著懷孕週數變大，HPL分泌的量越來越高，有些產婦會因為本身胰島素分泌不足、活動量少，或攝取過多甜食、含糖飲料、水果等高GI值的飲食，導致血糖升得太高，而有妊娠糖尿病。孕期高血糖會加速BB長大，提升剖腹產的機會，同時會增加BB低血糖、胎兒骨折甚至胎死腹中的機率。

你可能會覺得自己懷孕期飲食好健康，也保持運動習慣，妊娠糖尿應該和你沒甚麼關係，正如之前所講，因為身體會分泌一種特別的荷爾蒙，荷爾蒙改變有機會使本來健康的人，無端有妊娠糖尿。我生大兒子時27歲，當年只是26週檢查一次妊娠糖尿；到我懷著小兒子時已經35歲，屬於高齡產婦，16週左右檢驗一次，26週再驗一次。這個檢查我覺得在私家或公立做分別不大，喝的那杯糖水，私家的會小杯點，難喝程度其實差不多，檢查前要至少8小時空腹，登記完會先抽一次血，然後要在5分鐘內飲完一杯稠稠的糖水，非常甜！千萬不要一口氣喝完，要善用5分鐘慢慢喝，太急容易吐，吐了就要再來一遍；喝完就等，1、2小時後分別各抽一次血做比對，其中若有一個超標，就算是妊娠糖尿病。

懷孕後期：31-37週

進入最後一段直路，就是為生產作最後準備，公立和私家產檢都提供B型鏈球菌化驗測驗。為甚麼這個如此重要？因為帶菌的孕婦，可能自己也不知道，一般沒有任何病徵，少數可能會有尿道感染的症狀。在分娩時需先使用抗生素以避免感染寶寶

第四步：懷孕期如何揀護膚品？

懷孕後皮膚通常會有好大改變，因為荷爾蒙變化，身體要為寶寶提供適合的成長環境，懷孕後的皮膚會和平時很不同，也容易沉澱黑色素，這個是懷孕後，為何膚色比之前暗沉的原因。

有的本來是乾性皮膚，懷孕後卻很容易出油；又或者平時皮膚都不錯、也不需要特別打理，懷孕後就變得很脆弱敏感，輕輕磨擦就會泛紅之類。

懷孕後媽媽整副心思都會放在寶寶，不要忘記媽媽身體吸收甚麼，都會影響到寶寶，所以除了飲食上要注意，用在皮膚上的護膚品也不能忽略。護膚品長時間留在皮膚上，會透過皮膚吸收，有的常見成份要盡量避開，例如

1. 美白常用的水楊酸
2. 暗瘡常用的維他命A酸
3. 香水裏的香精、酒精
4. 慎用天然香薰精油，例如玫瑰精油，因為有通經作用

大家可以選用天然成份或專為懷孕調配的護膚品，如果想查詢懷孕後皮膚改變引起的問題，歡迎大家到門市找我，或者到Eshop看看有沒有適合你的天然護膚品。

我覺得潔面產品好重要，因為清潔是護膚的第一步，亦係最重要的一步，就好像搬家，首先要清走不要的東西，騰出空間，才可以容納新的傢俬；皮膚都一樣，適當清潔皮膚

才可以吸收之後的精華液呀、面霜的營養。

含有玻尿酸的潔面液

夏天我通常用潔面液，最好成份含有玻尿酸，洗感要清爽、夠保濕，才適合夏天懷孕日常使用。玻尿酸即是透明質酸，是存在皮膚真皮層裏的一種透明膠狀物質，雖然能自我補給，但隨著年紀會流失得多，如果來不及補給，皮膚就會鬆弛，容易有皺紋。玻尿酸可以吸收本身重量400-1000倍的水分，是公認的最佳保濕成份。補充足夠的玻尿酸，皮膚可以形成一層保濕透氣膜，保持彈性、滋潤亮澤，減少皮膚鬆弛、細紋的問題。